Научный журнал

Вестник Алтайской академии экономики и права

Print ISSN 1818-4057

Online ISSN 2226-3977

Перечень ВАК

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Семенова И.Н. 1

---

1 Институт стратегических исследований Республики Башкортостан

Целью данного исследования является ретроспективный статистический анализ демографических показателей и состояния здоровья детского населения горнорудной геохимической провинции Республики Башкортостан за период с 2000 по 2021 гг. По административным районам (Абзелиловскому, Баймакскому, Бурзянскому, Зилаирскому, Зианчуринскому, Учалинскому, Хайбуллинскому) и г.Сибай проанализированы показатели рождаемости и смертности населения, младенческой смертности, заболеваемости детей 1-го года жизни, 0-14 и 15-17 лет по статистическим данным Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. Во всех изученных районах выявлена тенденция к снижению рождаемости и повышению смертности. Наибольший среднемноголетний показатель рождаемости был выявлен в Бурзянском (19,60), наименьший – в Зилаирском районе (12,97) при среднереспубликанском уровне, равном 12,25. За исследуемый период произошло существенное снижение младенческой смертности, как по республике, так и в изученных районах. Наибольшая смертность характерна для Зилаирского (14,96), наименьшая – для Бурзянского района (10,60) при среднереспубликанском показателе, равном 13,55. Среднемноголетние показатели младенческой смертности в Зианчуринском районе (10,85) и в г. Сибае (10,27) превышают республиканский уровень (8,88). Анализ показателей заболеваемости детей в возрасте до 14 лет не выявил их превышения над среднереспубликанским уровнем, в то время как заболеваемость подростков в г.Сибай значительно выше среднереспубликанских величин; для юношей – в 1,4 раза, для девушек – в 2,1 раза. Также для г.Сибай характерен повышенный уровень заболеваемости детей в возрасте до года. Сравнение частоты болезней крови детей первого года жизни в Зауралье со среднереспубликанскими показателями выявило статистически значимое превышение в Бурзянском, Баймакском, Хайбуллинском районах и в г. Сибай. Таким образом, состояния здоровья детского населения горнорудного региона по ряду показателей находится ниже среднереспубликанского уровня, что требует внедрения системы мониторинга заболеваемости, образа жизни, оценки качества организации и оказания медико-социальной помощи для своевременного принятия соответствующих управленческих решений.

Статья в формате PDF

417 KB

горнорудная геохимическая провинция

население

демографические показатели

заболеваемость детей и подростков

младенческая смертность

1. Рафикова Ю.С., Семенова И.Н., Серегина Ю.Ю., Хакимзянов О.М. Медико-экологические особенности горнорудных регионов Зауралья Pеспублики Башкортостан // Фундаментальные исследования. 2012. № 11 (часть 1). С. 43-45.

2. Опекунова М.Г., Сомов С.С., Папян Э.Э. Загрязнение почв в районе воздействия горнорудных предприятий Башкирского Зауралья // Почвоведение. 2017. №6. С. 744-758.

3. Абакумов Е.В., Суюндуков Я.Т., Пигарева Т.А. Семенова И.Н., Хасанова Р.Ф., Биктимерова Г.Я., Рафикова Ю.С., Ильбулова Г.Р. Биологическая и санитарная оценка отвалов Сибайского карьера Республики Башкортостан // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95. № 10. С. 929-934. DOI:10.18821/0016-9900-2016-95-10-929-934.

4. Madejón P., Domínguez M.T., Madejón E., Cabrera F., Marañón T., Murillo J.M. Soil-plant relationships and contamination by trace elements: A review of twenty years of experimentation and monitoring after the Aznalcóllar (SW Spain) mine accident // Sci Total Environ. 2018. № 625. Р. 50-63.

5. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека. М.: Медицина, 1991. 496 с.

6. Кожин А.А., Владимирский Б.М. Микроэлементозы в патологии человека экологической этиологии (Обзор литературы) // Экология человека. 2013. № 9. С. 56-64.

7. Sharma S., Nagpal A.K., Kaur I. Heavy metal contamination in soil, food crops and associated health risks for residents of Ropar wetland, Punjab, India and its environs // Food Chem. 2018. № 255. P. 15–22. DOI:10.1016/j.foodchem.2018.02.037.

8. Республика Башкортостан. Демографический доклад. Выпуск 4 / под общ. ред. А.Н. Дегтярева, А.Р. Кузнецовой, Г.Ф. Ахметовой. Уфа: Институт стратегических исследований Республики Башкортостан, 2020. 252 с.

9. Здоровье населения и деятельность медорганизаций Республики Башкортостан [Электронный ресурс]. URL: https://миац-рб.рф › activities›sborniki.pdf (дата обращения: 10.07.2022).

10. Семенова И.Н., Вахитова З.Г. Медико-экологические особенности состояния атмосферного воздуха горнорудных территорий Республики Башкортостан // Акселерация инноваций – институты и технологии: сборник статей международной научно-практической конференции (Уфа, 28–30 сентября 2021 года) / Под редакцией А.Н. Дегтярева, А.Р. Кузнецовой. Уфа: Государственное автономное научное учреждение «Институт стратегических исследований Республики Башкортостан», 2021. С. 114-121.

Введение

На территории геохимической провинции Республики Башкортостан (РБ), расположенной в восточной, северо- и юго-восточной частях республики в настоящее время проживает более 400 тыс. человек. На изучаемой территории расположены четыре города (гг.Сибай, Учалы, Белорецк и Баймак), а также восемь сельских районов. Плотность населения на указанной территории по сравнению со среднереспубликанским уровнем, равным 27,9 чел./км², существенно ниже и варьирует от 2,4 чел./км² в Зилаирском районе до 15,3 чел./км² в Учалинском районе. Доля детского населения варьирует от 21,6% в Зилаирском районе до 30,3% в Бурзянском районе, что выше республиканского уровня (20,4%) (табл. 1).

Данная территория отличается наличием многочисленных полиметаллических, медноколчеданных, марганцевых, медно-кобальтовых и золотосульфидных залежей. К ним относятся Сибайское, Юбилейное, Учалинское и другие месторождения, на базе которых функционируют крупные горнодобывающие предприятия цветной металлургии. В результате длительной разработки месторождений медно-цинковой руды произошло повышенное накопление тяжелых металлов (ТМ) в почве, воде, растениеводческой и животноводческой продукции и ухудшение экологического состояния окружающей среды [1-3]. Известно, что территория окрестностей горнорудных шахт и карьеров представляет опасную зону с повышенным содержанием токсикантов в почве, воде, растениеводческой и животноводческой продукции, а население является группой повышенного риска по возникновению онкозаболеваемости, развитию анемий, психоневрологических и нейроэндокринных расстройств, патологии репродуктивной системы вследствие формирования специфического спектра гипер- и гипоэлементозов [4-7].

Большинство изученных районов геохимической провинции Республики Башкортостан расположены на значительном удалении от центра, что затрудняет своевременное обращение населения в медицинские организации специализированного профиля.

Таблица 1

Численность и плотность населения горнорудных территорий Республики Башкортостан

Важным критерием оценки качества среды обитания, находящейся в условиях неблагополучной экологической ситуации, является состояние здоровья детей.

Целью данного исследования является анализ демографических показателей и заболеваемости детского населения горнорудной геохимической провинции Республики Башкортостан.

Материалы и методы исследования

Для анализа демографической ситуации были использованы данные, представленные в работе Дегтярева А.Н. с соавт. [8]. Для оценки состояния здоровья детского населения, проживающего в горнорудной геохимической провинции, был проведен ретроспективный статистический анализ годовых отчетов Министерства здравоохранения Республики Башкортостан «Здоровье населения и деятельность медицинских организаций» за 2000-2021 гг. по следующим административным районам: Абзелиловскому, Баймакскому, Бурзянскому, Зилаирскому, Зианчуринскому, Учалинскому, Хайбуллинскому и г.Сибай [9]. Значимость различий изучаемых параметров со среднереспубликанским уровнем анализировали с применением t-критерия Стьюдента в программе STATISTICA 10.0. Пороговое значение уровня значимости принимали равным 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

Динамика показателей рождаемости и общей смертности за 2000-2021 гг. в горнорудных районах РБ приведена на рис. 1. Представленные данные свидетельствуют о тенденции к снижению рождаемости, начиная с 2010-2012 гг. Одновременно с этим наблюдается повышение показателя смертности, особенно выраженное в 2020-2021 гг. (рис. 1,2).

Рис. 1. Динамика показателей рождаемости за 2000-2021 гг. в горнорудных районах Республики Башкортостан

Рис.2. Динамика показателей смертности за 2000-2021 гг. в горнорудных районах Республики Башкортостан

Таблица 2

Сравнение средних показателей рождаемости и смертности за 2000-2021 гг. в горнорудных районах Республики Башкортостан со среднемноголетним республиканским уровнем

* – ниже среднереспубликанского уровня (при р <0,05);

** – выше среднереспубликанского уровня (при р <0,05).

Наибольший среднемноголетний показатель рождаемости был выявлен в Бурзянском (19,60), наименьший – в Зилаирском районе (12,97) при среднереспубликанском уровне, равном 12,25. Наибольшая смертность (показатель, относимый ВОЗ к индикаторным в отношении среды обитания) была характерна для Зилаирского (14,96), наименьшая – для Бурзянского района (10,60) при среднереспубликанском показателе, равном 13,55 (табл.2).

Таким образом, средние показатели рождаемости и смертности в исследуемом субрегионе за последние 22 года выглядят лучше по сравнению со среднереспубликанскими. Однако в последние годы, также как и в целом в республике, наметилась тенденция к ухудшению демографической ситуации.

Важным показателем состояния здоровья населения является младенческая смертность (количество умерших новорожденных на 1000 родившихся живыми). В целом за 2000-2021 гг. произошло существенное снижение этого показателя: с 14,5 в 2000 г. до 5,6 в 2021 г. В среднем в РБ за 2000-2021 гг. на 1000 новорожденных зарегистрировано 8,6 случаев младенческой смертности, в г.Сибай – 10,27, в Зианчуринском районе – 10,85 (разница статистически значима, р<0,05) (табл.2).

Анализ показателей заболеваемости детей в возрасте до 14 лет не выявил их превышения над среднереспубликанским уровнем, более того, в таких районах, как Абзелиловский, Баймакский, Бурзянский, Зилаирский и Зианчуринский заболеваемость статистически значимо ниже среднереспубликанских показателей (табл. 3).

Что касается подростков, то наряду с пониженными относительно среднереспубликанских величин показателями в Абзелиловском и Бурзянском (по общей заболеваемости) и в Абзелиловском, Бурзянском, Зилаирском и Белорецком районах (по впервые выявленной заболеваемости) отмечены повышенные величины в г.Сибай (табл. 4). Следует отметить также, что превышение среднереспубликанского уровня заболеваемости подростков в г.Сибай имело место на протяжении всего периода исследования, что может свидетельствовать о наличии постоянно действующих причин данного факта.

Анализ заболеваемости подростков по гендерному принципу в 2021 г. выявил превышение этого показателя у девушек по сравнению с юношами. Так, в г.Сибай это превышение составило 1,8 раза. Сравнение со среднереспубликанским уровнем выявило превышение по г. Сибай: для юношей – в 1,4 раза, для девушек – в 2,1 раза (рис. 3).

Таблица 3

Сравнение среднемноголетних показателей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет за 2000-2021 гг. в горнорудных районах Республики Башкортостан со среднемноголетним республиканским уровнем

* – ниже среднереспубликанского уровня (при р <0,05).

Таблица 4

Сравнение среднемноголетних показателей заболеваемости подростков в возрасте от 15 до 17 лет за 2000-2021 гг. горнорудных районах Республики Башкортостан со среднемноголетним республиканским уровнем

* – ниже среднереспубликанского уровня (при р <0,05);

** – выше среднереспубликанского уровня (при р <0,05).

Средние показатели заболеваемости детей первого года жизни в г. Сибай достоверно отличаются от республиканских показателей (табл. 5).

Сравнение частоты болезней крови детей первого года жизни со среднереспубликанскими показателями выявило статистически значимое превышение в Баймакском (р=0,0069), Бурзянском (р=0,001), г.Сибай (р=0,004) и Хайбуллинском (р=0,000) районах. Наибольшая средняя частота болезней крови детей первого года жизни за 2000-2021 гг. наблюдалась в Бурзянском районе (табл. 5).

Неблагополучная демографическая ситуация (низкие показатели рождаемости и продолжительности жизни), сложившаяся в Российской Федерации в последние годы, представляет собой серьезную проблему вплоть до угрозы безопасности страны. Для решения этой проблемы принимаются соответствующие меры, такие как выплаты социальных пособий беременным женщинам и детям, программа материнского капитала, поддержка ипотечного кредитования многодетных семей и др. Несмотря на меры, принимаемые правительством РФ, ситуация в последние годы имеет тенденцию к ухудшению.

Рис.3. Общая заболеваемость (на 100 000 населения) юношей и девушек в 2021 г. в горнорудных районах Республики Башкортостан

Таблица 5

Сравнение среднемноголетних показателей заболеваемости детей в возрасте до 1 года 2000-2021 гг. в горнорудных районах Республики Башкортостан со среднемноголетним республиканским уровнем

Одной из причин снижения рождаемости в будущем является ухудшение здоровья сегодняшних детей и подростков. В данной работе представлены данные о повышенной заболеваемости юношей и девушек в возрасте 15-17 лет в г.Сибай, являющемся центром горнорудной промышленности Башкирского Зауралья. На репродуктивное здоровье населения негативное влияние могут оказывать различные факторы, в том числе неудовлетворительная экологическая обстановка. Добыча медно-цинковой руды в течение более полувека на территории г.Сибай привела к повышенному содержанию тяжелых металлов в почве, воде, растениях. Население, проживающее на данной территории, характеризуется выраженным дисбалансом микроэлементов в организме.

Экологическая ситуация в г.Сибай значительно ухудшилась после выбросов в атмосферу токсичных веществ в 2018-2019 гг. в результате самовозгорания в Сибайском карьере. Среднесуточная концентрация диоксида серы во время выбросов варьировала от 0 до 2,5 мг/м3, что в 50 раз превышало ПДК [10].

Заключение

Оценка демографических показателей и состояния здоровья детского населения горнорудного региона Республики Башкортостан, испытывающего серьезную природную и антропогенную химическую нагрузку, за период с 2000 по 2021 гг. выявила тенденцию к снижению рождаемости и повышению показателя смертности, а также повышенный уровень младенческой смертности, болезней крови детей 1-го года жизни и заболеваемости подростков. Для улучшения состояния здоровья подростков горнорудного региона необходимо внедрение системы мониторинга заболеваемости, образа жизни, оценки качества организации и оказания медико-социальной помощи.

Публикация подготовлена за счет финансового обеспечения выполнения государственного задания ГАНУ «Институт стратегических исследований Республики Башкортостан» на 2022 год (руководитель темы – Я.Т. Суюндуков).

Библиографическая ссылка