Введение
К середине 2017 года численность населения Великобритании достигло исторического максимума – 66 млн. чел. Несмотря на то, что рост ожидаемой продолжительности жизни приостановился, граждане Великобритании, как правило, живут дольше, чем раньше: прогнозируется, что мальчики, родившиеся в 2015-2017 гг., будут жить 79,2 г., (увеличение на 2,0 года с 2005 по 2007 г.г.), а девочки – 82,9 года (увеличение на 1,4 года за тот же период). Соответственно проявляются и тенденции старения населения страны – в середине 2017 г. около 18,2 % населения Великобритании было в возрасте 65 лет по сравнению с 15,9 % в 2007 году; по прогнозам, к 2027 году этот показатель вырастет до 20,7 %. [1] По прогнозам 2015 г., к 2020 население в целом вырастет на 3 %, число людей в возрасте старше 65 лет, как ожидается, увеличится на 12 % (1,1 млн. чел.), число людей старше 85 лет – на 18 % (300 тыс. чел.); и число долгожителей – на 40 % (7 тыс. чел.). [2]. Росстат прогнозирует ожидаемую продолжительность жизни россиян до 2030 года по трём вариантам: низкий, средний, высокий. По самому оптимистичному прогнозу продолжительность жизни в России в возрасте 74 года ожидается по итогам низкого прогноза, 75 лет по среднему и 78 лет по высокому прогнозу только к 2024 году [3]. Порядок и тенденции изменения показателей по возрастному составу примерно соответствуют в обеих странах.
Цель исследования
Изучение и обобщение сравнительного опыта деятельности государственных органов власти и неправительственных организаций Великобритании и России в обеспечении устойчивости в организации и качестве общественных услуг, а также в преобразовании первичной, общественной и социальной помощи для долгой и независимой жизни пожилых людей в обществе при сохранности их здоровья.
Материал и методы исследования
Проведённый сравнительный анализ официальных Правительственных источников, действующих Уставов и Положений о деятельности неправительственных организаций и отчётов из открытых источников позволил выявить ряд существенных особенностей в оказании услуг пожилым людям в Великобритании и России.
Выполнение государственных программ по защите интересов граждан Великобритании осуществляет Министерство здравоохранения и социальной защиты (DHSC) [4], в числе приоритетов которого на 2018 и 2019 гг. названы экономическая продуктивность и устойчивость общественных услуг, а также преобразование первичной, общественной и социальной помощи для долгой и независимой жизни людей в обществе при сохранности их здоровья. Выполнение этих задач в 2018-2019 году услуги связывается с созданием новых интегрированных систем помощи как способа предоставления более согласованных, скоординированных и комплексных услуг здравоохранения и социальной помощи пожилым людям в муниципалитетах. Развитие негосударственных организация по оказанию услуг пожилым людям является одним из направлений этой работы.
В России действует аналогичная Великобританской программе «Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения» [5], которая, в основном, рассчитана на средства бюджетов и развитие корпоративных программ помощи бывшим работникам, ушедшим на пенсию и предлагается для реализации в практике регионального уровня управления сферой услуг «Методология целенаправленной поддержки предприятий сектора услуг в региональной экономической системе» с льготным налогообложением по основе вменённого налога, упрощённой системы налогообложения и патентов [6]. Согласно Социального кодекса Санкт-Петербурга в рамках бесплатного государственного социального обслуживания, для одиноких престарелых лиц предусмотрен уход и санитарно-гигиеническая помощь; а также компенсация прохождения реабилитационного процесса или дорогостоящего лечения [7].
При планируемом достижении среднего размера пенсии в России 15 тысяч рублей отдать треть на социальное обслуживание крайне необходимых услуг пожилому человеку не представляется возможным. Всего 7,5 тысяч рублей остаётся на питание или 250 рублей в день, хотя и будут предоставляться льготы на оплату коммунальных услуг, но пенсии всё равно не хватит, так как прожиточный минимум в СПб в 2019 году равен 8846 руб. в месяц, а цена потребительской корзины на 2019 год по Северо-Западному федеральному округу составила 11,7 тыс. руб. в месяц. [8], но в неё не входят социальные услуги отделов социального обеспечения, которые составляют только по ограниченному кругу крайне необходимых услуг в сумму 4953 руб. в месяц. (сюда нами включены ряд услуг в рамках социального обслуживания на дому социально-бытового характера по стоимости за единицу услуги, которых может оказываться по минимуму от одного до 20 раз: покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода по цене 245,3 рубля; помощь в приготовлении пищи по цене 183,5 руб.; вынос мусора = 120,3 руб.; оплата за счет средств получателя социальных услуг жилищно-коммунальных услуг и услуг связи – 183,7 руб.) [9].
Только незначительная часть благотворительных фондов в России оказывают услуги пожилым людям. Наиболее существенную помощь оказывает благотворительный фонд продовольствия «Русь» [10]. Им в 2017 году было собрано пожертвований на сумму 922 млн 321 тыс. рублей (в том числе в виде продовольствия и товаров первой необходимости), он входит в состав Всемирной ассоциации банков продовольствия. Фонд принимает в виде пожертвований продукцию российских производителей продовольствия и распределяет с помощью некоммерческих организаций, социальных служб и приходов Русской Православной Церкви. Помощь фонда получают социально-незащищенные слои населения. В 2017 году объем помощи нуждающимся составил более 5 млн кг товаров. Фонд осуществляет проект «Народные обеды». Продукты для этого закупаются на пожертвования неравнодушных граждан и компаний и реализует свою деятельность в 20 городах России. Реализуют свою деятельность в России и фонды помощи пенсионерам [11].
Крупнейшим благотворительным фондом помощи пенсионерам России является «Старость в радость». В основе структуры лежит волонтерское движение, задачей которого является улучшение жизни престарелых людей (чистая постель, теплая комната и добродушная санитарка) и устранение сложившегося эмоционального вакуума. Фонд помощи пенсионерам и инвалидам «Вечные ценности» занимается поддержкой престарелых людей вне зависимости от социального статуса и возраста, в отличии от государственной социальной службы. Имеющиеся программы рассчитаны на повышение качества жизни людей, также их оздоровление, что особенно необходимо в пожилом возрасте. Благотворительный фонд помощи малоимущим пенсионерам – «София» работает для улучшения жизни престарелых людей, удовлетворяя их потребности в питании, тепле и крыше над головой. Организует культурный досуг и сбор одежды для нуждающихся людей. Кроме того, проводятся корпоративные субботники, формируются клубы ветеранов и проводятся различные мероприятия не характерные для государственных структур [11].
Таким образом, ограниченное число представленных благотворительных организаций для пожилых людей чаще всего ориентируются на адресную помощь.
В Великобритании, неправительственная организация «Age UK» образована в результате слияния двух организаций – «Age Сoncern» и «Help the Aged» [12]. Age UK является крупнейшей благотворительной организацией, зарегистрированной в Великобритании, которая начала работу 1 апреля 2009 года. Целью ее деятельности является оказание услуг пожилым людям. Благотворительная организация работала под своим первоначальным названием «Age Concern and Help the Aged» до запуска в 2010 г. нового бренда Age UK Group, который включает самостоятельные, но взаимозависимые организации, работающие в странах Соединенного Королевства: Age Scotland, Age Cymru и Age NI, отдел коммерческих услуг Age UK Enterprises, – а также международную благотворительную организация Age International. [13]. Эта организация является дочерней компанией глобальной сети организаций, занимающихся проблемами старения – HelpAge International, занимающихся проблемами старения. Сеть насчитывает 141 участника в 60 странах. В настоящее время Age UK corporate grouping объединяет не один десяток организаций, часть из которых занимается предпринимательской деятельностью. Эта национальная благотворительная организация, целью которой является содействие благополучию всех пожилых людей и вовлечение их во все сферы жизни общества. Он состоит из сети групп Age Concern, поддерживаемых волонтерами в городах по всей стране, которые предоставляют практическую помощь и услуги пожилым людям по месту их жительства. Национальный офис предоставляет комплексные информационные услуги, выпускает обширный список публикаций и проводит широкий спектр учебных курсов.
В настоящее время Age UK является как крупнейшим благотворительным движением в Великобритании, занимающееся проблемами и потребностями пожилых людей, так и ведущей организацией по проблемам старения.
Миссия Age UK определена следующим образом: «Людей старше шестидесяти лет больше, чем когда-либо прежде, и мы являемся самой быстрорастущей группой в обществе. С возрастом мы сталкиваемся с новыми проблемами, и, возможно, даже с болезнью, одиночеством или бедностью. Но это не мешает нам быть собой. Мы все еще хотим смеяться, любить и быть нужными. Мы хотим оставаться независимыми и продолжать заниматься любимым делом. Мы все хотим полноценной дальнейшей жизни. Мы встаем и говорим за всех тех, кто достиг долгой жизни, а также защищаем долгосрочные интересы будущих поколений. Мы считаем, что нужно дольше жить, и все, что мы делаем, направлено на то, чтобы изменить наше старение к лучшему и дать всем возможность приобщиться к этим изменениям. Вместе мы можем создать мир, в котором каждый может любить жизнь в будущем» [14]. Ежегодно партнерство Age UK предоставляет более видов 2000 услуг миллионам пожилых людей по следующим группам: – услуги кафе и ресторанов; – поддержка опекунов; – услуги дневных центров пребывания; – поддержка страдающих деменцией; – физическая культура физическая активность; – услуги ухода за ногами (ортопедия, педикюр и т.п.); – медицинские услуги и услуги по уходу; – услуги домашних работниц и разнорабочих; – услуги по обеспечению тепла в доме; – обучение информационным технологиям; – услуги по обеспечению личной гигиены в домашних условиях; – услуги по покупке товаров; – культурно-просветительные мероприятия; – транспортные услуги; – юридические и финансовые услуги [15]. В России, многие из данных групп услуг оказываются государственной социальной службой на бесплатной основе, либо с частичной или полной оплате, в зависимости от соотношения величины прожиточного минимума в регионе обслуживания и уровня пенсии пожилого человека [7]. К данным услугам относятся: услуги по приобретению продуктов питания, лекарств и других товаров, услуги по уходу, включая кормление; услуги домашних работниц по уборке квартиры; – услуги по обеспечению личной гигиены в домашних условиях; – транспортные услуги в медучреждения; – прогулки по улице.
Бюджет Age UK в 2017/2018 году, составивший £ 50,5 млн., обеспечивали следующие источники: – фаундрайзинг (£ 50,5 млн.); – благотворительная деятельность (£ 1,8 млн.); – финансовые услуги (£ 7,5 млн.); – розничная торговля (£ 0,9 млн.); – прочая торговля (£ 4,7 млн.); – инвестиции (£ 1,9 млн.); – прочие доходы(£ 0,3 млн.).
Для пополнения бюджета Age UK ведет торговую деятельность. Компания Age UK Trading CIC в соответствии с Уставом направляет исключительно в прибыль Age UK для использования на цели данной благотворительной организации. Age UK поддерживает также сеть из более чем 400 благотворительных магазинов, занимающихся продажей пожертвованных вещей. В течение 2019 года запланировано запустить новый торговый бренд Age Co с целью развития долгосрочных перспектив торговли при отсутствии уверенности в продолжении коммерческого успеха последних тридцати лет, что объясняется трудностями социального развития Великобритании.
Стратегическое планирование в Age UK Group ограничивается трехлетним горизонтом, что объясняется общей нестабильностью, а также неполной предсказуемостью процессов выхода Великобритании из ЕС. Ключевые элементы стратегии 2019 года будут реализовываться в условиях глубокого кризиса социальной помощи в Великобритании: более миллиона пожилых людей испытывают неудовлетворенную потребность в уходе, страдают от одиночества, бытовых трудностей, бедности, болезней, беспомощности: почти 2 миллиона пенсионеров в Великобритании живут в бедности, 1 миллион из них живут в крайней нищете. Наиболее уязвимы престарелые и одинокие пенсионеры, люди, живущие в частных домах, а также пенсионеры из этнических меньшинств.
Работники Age UK весьма критически оценивают качество жизни пожилых людей в Великобритании. Так, по оценкам этой организации ежедневно около 1000 пожилых людей поступают в больницу по причинам, которые не требуют госпитализации, а вызваны недостаточным уходом или его невозможностью. Не знакомы с возможностями получения услуг от специализированных организаций около 37 % пожилых людей, которые не являются пользователями Интернета. Отдельной проблемой является проблема одиночества пожилых людей, и помощь в решении этой проблемы предлагает программа «Объединение сил».
По данным британского отделения Красного креста [16], в Соединенном Королевстве около 9 млн человек регулярно жалуются на одиночество. Причем от социальной изоляции страдают не только старики, но и другие группы населения, включая молодых мам и людей с ограниченными возможностями. По данным Age UK, почти миллион человек старше 75 лет не знают своих ближайших соседей. Практически столько же из них ни с кем не разговаривали около месяца. Около 40 % пожилых людей утверждают, что телевизор – их единственная компания. [17]. Согласно исследованию, одинокие люди зачастую сталкиваются с повышенной утомляемостью и испытывают всевозможные психологические проблемы. Некоторые становятся нервными, замкнутыми, раздражительными, неряшливыми. Они с трудом заводят новые знакомства и в целом воспринимают окружающий мир как недружелюбный. Все это влечет за собой финансовые трудности и проблемы со здоровьем. Исследователи отмечают, что основной причиной является низкая осведомленность граждан о средствах поддержки, а также чересчур официальный подход социальных служб к таким людям. Кроме того, одинокие люди не всегда получают ту помощь, которая им необходима. Поэтому существует насущная потребность в пересмотре подхода социальных служб к работе на данном направлении, повысить качество услуг, улучшить индивидуальный подход и не ограничиваться разовыми визитами, а оказывать постоянную поддержку на протяжении необходимого периода. В этом направлении достаточно обоснованы предложения о необходимости взаимодействия рынка труда с рынком образования пожилых людей [18].
Вопросами преодоления одиночества успешно занимается Age UK. Сотрудники организации и волонтеры в личных контактах с пожилыми людьми лучше понимают их потребности, помогают ориентироваться в сложных ситуациях социального обеспечения и медицинских услуг, оказывая эти консультационные услуги на дому (их предоставляется до 30 % от общего количества личных консультаций). Постоянно (365 дней в году) работает национальная телефонная консультативная служба Age UK Advice; веб-сайт Age UK и сайты местных партнеров организации в муниципалитетах предоставляют подробную информацию о возможности получения нужных услуг по месту их проживания.
Результаты исследования и их обсуждение
Анонсируя на своем сайте данные исследований Age UK о потребностях пожилых людей в общении, услуги пожилым людям, испытывающим дискомфорт от дефицита общения, компания Caremark предлагает им такие услуги, как, например, прогулки с собакой, сопровождение в банк, покупки еды или товаров, сопровождение на досуговые мероприятия, беседы, занятия ремеслами, посещения общественных учреждений, сопровождение в общественном транспорте, при посещениях медицинских учреждений. [19]. Отдельно следует остановиться на консультационной помощи при получении пожилыми людями льгот. Пожилым людям достаточно часто бывает трудно понять, на какие льготы они имеют право (статистика Age UK свидетельствует, о том, что более 40 % запросов касается именно этого вопроса: ежегодно около £ 3,8 млрд. по пенсионному кредитованию и жилищным пособиям не востребованы пожилыми людьми). За 2018 год сеть Age UK выявила £ 212 млн. в виде невостребованных выгод. Пенсионный кредит, который дополняет государственную пенсию в Великобритании, был введен в 2003 году и имел целью помощь пенсионерам, чей доход в неделю меньше £16З на человека или £248 на семейную пару [20].
Широко разветвленная сеть в муниципалитетах позволяет организации проводить единую политику на территории всей страны. Например, Age UK Sunderland стремится содействовать благополучию всех пожилых людей в г. Сандерленд, улучшать качество их жизни и помогать им сохранять независимость: «Мы считаем, что каждый человек имеет право на жизнь, которая поддерживает его личную независимость, защищает его частную жизнь, предлагает подлинный и осознанный выбор и предоставляет ему возможность как можно полнее наслаждаться жизнью и вносить вклад в сообщество, отвечая их социальным, духовным и индивидуальные потребности» [21].
Решение перечисленных и многих других проблем Age UK осуществляет в интеграции с рядом организаций, которые участвуют в финансировании ряда программ этой организации. Например, Veteran’s Foundation выделяет средства на благотворительные мероприятия в интересах бывших военнослужащих и их иждивенцев для их успешной адаптации к гражданской жизни. Фонд поддерживает проекты, которые способствуют уменьшению бездомности, росту занятости, обеспечению социальной и медицинской поддержки, повышению социальной интеграции, противодействию наркотической и алкогольной зависимостям и других достижению других социально значимых результатов [22]. Ежегодно Фонд большой лотереи (Big Lottery или National Lottery Community Fund) [23] выделяет миллионы фунтов стерлингов на благотворительные цели, а деньги направляются в общественные организации и проекты в области здравоохранения, образования и окружающей среды, в том числе на проекты Age UK. [24] First Utility Foundation, благотворительный фонд компании Shell Energy [25], c 2016 года два раза в год выдает гранты на благотворительные и благотворительные проекты по всей Великобритании в поддержку уязвимых семей и отдельных лиц. В частности, финансируются проекты, направленные на улучшение качества жизни пожилых людей [24]. В этом же направлении предлагается деятельность в рамках социального предпринимательства, в основу которого положены доступные для пожилых людей цены на услуги и товары первой необходимости, рассматриваемой как инструмент по обеспечению устойчивого развития различных Российских регионов [26]. Необходимо подчеркнуть, что из представленного обзора видно, что в Великобритании в научной дискуссии не присутствует такой важный аспект получения услуг пожилыми людьми, как привлечение их самих в качестве занятых в сфере сервиса используя достижения индустрии 4.0 и инновационных направлений обеспечения их занятости [5].
Заключение
Старение населения стало общей проблемой для большинства как развитых, так и развивающихся стран, к числу которых можно отнести Россию. Проблемы пожилых людей сходны между собой с точностью до уровня их обеспеченности. Нет оснований предполагать, что бюджетное финансирование может обеспечить полностью достойную и социально активную жизнь старших поколений. Изучение и распространение опыта благотворительных, неправительственных, некоммерческих организаций может оказать существенную помощь в удовлетворении потребностей и защите интересов пожилых людей. Но для этого, необходимо изменить в России подходы к предоставлению льгот в области налогообложения и предоставления в аренду помещений и оборудования для оказания услуг пожилым людям. При этом, проверки по целевому использованию благотворительных взносов должны носить открытый характер, публиковаться на сайтах благотворительных организаций и осуществляться силами общественности в систематически обновляемом составе, а не контрольными госорганами.
Библиографическая ссылка
Гончарова Н.Л. УСЛУГИ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ В ВЕЛИКОБРИТАНИИ И РОССИИ: ОПЫТ НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ // Вестник Алтайской академии экономики и права. – 2020. – № 5-2. – С. 263-270;URL: https://vaael.ru/ru/article/view?id=1138 (дата обращения: 20.04.2024).